exemple d`observation médicale en pediatrie

En outre, les critères utilisés par les contribuables pour rembourser l`observation variaient entre les payeurs, même dans les hôpitaux individuels. Caractériser les pratiques liées aux soins d`observation et examiner les modèles actuels de médecine d`observation pédiatrique dans les hôpitaux pour enfants des États-Unis. Parmi le sous-ensemble des hôpitaux qui ont fourni des informations sur les soins cliniques dispensés aux patients admis sous observation virtuelle en milieu hospitalier, les hôpitaux ont souvent signalé qu`il n`y avait pas de différences dans les soins dispensés aux patients d`observation lorsque comparativement à d`autres patients hospitalisés. Tout désaccord entre les examinateurs a été résolu par un accord de discussion et de consensus. Les caractéristiques opérationnelles et physiquement distinctes d`une unité d`organisation désignée peuvent être nécessaires pour réaliser les avantages de l`observation attribuée à des patients individuels. Chacune de ces mesures de la LOS devrait être signalée dans des études ultérieures. Lors de l`examen de la durée du traitement, les hôpitaux ont indiqué de façon variable que les durées de séjour attendues ou réelles étaient utilisées pour déterminer l`état d`observation. Vingt ‐ quatre hôpitaux ont indiqué que des politiques étaient en place pour modifier le statut du patient, de l`observation à l`hospitalisation, ou en passant par l`observation, généralement au moyen de processus d`examen de l`utilisation et d`application des critères énumérés ci-dessus. Les réponses aux questions concernant l`examen de l`utilisation sont présentées dans le tableau 3. Ces patients reçoivent souvent des services ambulatoires prolongés (qui s`étendent généralement de 24 à 48 heures) sous la désignation de l`état d`observation, afin de déterminer leur réponse au traitement et le besoin d`hospitalisation. Les contraintes d`espace pourraient dicter l`emplacement des soins, indépendamment de l`état du patient (par exemple, l`observation par rapport à l`hospitalisation), dans les hôpitaux avec plus d`un endroit de soins disponibles pour les patients d`observation. Les coûts associés à l`établissement et aux opérations quotidiennes d`une unité d`organisation n`ont pas été abordés dans les publications examinées. Le volume d`impulsion et la régularité de la fréquence cardiaque doivent également être évalués à ce moment.

Toutes les analyses ont été effectuées à l`aide de SAS v. Dans cette même étude, les auteurs ont découvert que seulement 12 des 31 (39%) des hôpitaux pour enfants autoportants avaient une unité d`observation désignée. Les mesures proposées soulignent le rôle de l`observation le long du continuum des soins pour les affections aiguës, de l`ED à l`unité d`organisation avec ou sans hospitalisation pour un suivi clinique. Les taux élevés pourraient être le résultat d`un traitement inadéquat ou la sélection des enfants trop malades pour améliorer dans les 24 heures. Lol des lits d`hospitalisation médiane [IQR] (à l`exclusion de l`obstétrique) 245 [219283] 282 [250381] 0. Comme les payeurs et les hôpitaux recherchent des alternatives rentables aux soins hospitaliers traditionnels, les é géographiquement distincts peuvent faire partie intégrante de l`avenir de la prestation des soins de santé pour les enfants. Le statut d`observation est une classification administrative liée au remboursement qui peut être appliqué aux patients dont le diagnostic, le traitement, la stabilisation et la décharge peuvent raisonnablement être attendus dans les 24 heures (10, 11).

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